问题一:哪些人可以办理异地就医直接划卡结算?
参加常熟市城镇职工和城乡居民基本医疗保险且正常享受医疗保险待遇的参保人员,符合以下条件之一:
(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活连续时间在3个月以上的人员。
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作连续时间在3个月以上的人员。
(四)异地转诊人员:指因病经本市定点医疗机构诊断需转异地就诊的人员。
问题二:如何办理异地就医直接结算登记备案手续及办理时限?
(一)备案流程:先备案、选定点、持卡就医
第一步:备案方式
(1)异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员提供社会保障卡和异地居住证明材料至本市各镇(街道)劳动保障所、市社保中心医保综合窗口办理,委托他人代办的,代办人需提供代办人身份证或社保卡。亦可通过“常熟智慧人社服务平台”办理异地就医备案登记手续。
(2)异地转诊人员在本市具有转院资质的医疗机构(市一院、市二院、市中医院、市五院及市三院)办理转诊手续后,备案信息会自动上传异地就医平台,即完成异地就医直接结算的备案手续。
第二步:选定点
(1)定点医疗机构查询网址:社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn),点击“异地定点医疗机构查询”。
(2)拨打就医地社保服务热线:区号+12333。
第三步:持卡就医
根据病情、居住地和交通等情况,选择在就医地联网定点医疗机构持本人社会保障卡直接结算。
(二)办理时限:
1、政务服务中心周一至周六均可办理,上午8:30-11:30,下午12:30-16:30。各镇、街道劳动保障所法定工作日均可办理。
2、窗口受理当场办结。通过常熟智慧人社服务平台办理的下一个工作日办结。
问题三:常熟市接入省内、跨省和长三角异地就医住院或门诊定点医疗机构
登录社会保险网上查询系统(网址:http://si.12333.gov.cn)或通过微信公众号“常熟社保”百问百答模块查询“常熟市接入全国异地就医直接结算的医疗机构名单”。