为保障城乡居民医保参保人员，高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药待遇水平，进一步减轻患者费用负担，近日，苏州市医保局发布我市“两病”门诊用药保障机制。结算年度内，基金最高支付限额为单病1600元、“两病”2400元，符合规定的参保患者在最高支付限额内，二级及以下定点医疗机构结付比例为55%，三级定点医疗机构结付比例为35%。超出1600元和2400元的支付限额，由参保人员个人承担。此外，如属于大病保险规定的合规自费费用，可以累计进入大病保险。
此前，由于城乡居民医保的参保人员没有个人账户，每一结算年度只有1000元门诊限额，“两病”患者如果额度用完后就只能自费购药。而此次全市“两病”用药保障机制出台后，参保人员的个人负担大幅降低。
