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苏州市医疗保障局发布七大“我为群众办实事”项目

来源:苏州市医疗保障局发布日期:2021-06-03 14:11访问量:字体:

自党史学习教育开展以来,苏州市医疗保障局坚持将学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行贯穿始终,注重高效推进抓实效。近日,市医疗保障局发布了七大“我为群众办实事”项目。

“医保一码通”。针对目前全市7个医保统筹地区医保结算不直通、群众就医需要办理转诊和异地就医备案手续等堵点痛点问题,通过信息平台建设、流程改造和医保电子凭证推广,实现跨地区流动就医购药医保直接结算。到2021年底,大市范围内近1100万参保人员跨地区就医、购药,可以凭医保卡或医保电子凭证享受零手续、无障碍的医保直接结算服务。

推进医用耗材联盟带量采购,全力释放降价红利。针对医用耗材价格虚高造成百姓看病就医负担较重实际,在2019年苏盐宿联盟采购工作基础上,持续开展联盟带量采购“续约”“扩围”价格谈判,联盟成员由三市扩围成六市,以量换价,不断将招采改革推向深入,让老百姓享受更多的医保红利。

大病保障,减轻参保人治疗费用。随着人口老龄化、疾病谱的变化以及医疗技术的进步,医疗费用呈现不断增长的趋势,大病保险支付水平已经大幅超出了筹资水平。为保持大病保险基金稳健可持续,不断提高大病保障能力和基金运行效率,提升医疗保障公共服务能力,从加大财政和医保基金投入额度、提高高额费用段患者的支付比例、持续提升大病保险起付费用段支付比例、大病保险政策向实时救助人员倾斜几个方面减轻参保人高额医药费的负担。

长护险提标扩面,保障失能失智人员。启动长期护理保险第二阶段试点工作,进一步拓展惠及人群、提高待遇标准,充分保障失能人员的护理需求。从采用多元化筹资模式、精细化评估方式、差别化支付标准、社会化协同管理等方面入手,更好地保障因年老、疾病或伤残丧失日常生活能力而需要长期照料照护的参保人员。同时,开发上线长护险参保人员APP,对接“苏州医保”微信公众号实现长护险申请掌上办。届时,参保人员可通过微信端口查看长护政策法规、进行长护险申请,并可通过推送信息及时获取相关评估信息、评估进度、评估结论书;且可查看相关护理服务信息、进行满意度评价等。

放宽苏州市流动人口子女积分入医范围。进一步放宽非本市户籍在苏州市区学校(幼儿园、小学校、初中学校)就读的学生少儿,首次参加居民医疗保险的范围,将更多的苏州市区流动人口子女纳入基本医疗保障。

持续推进跨省异地就医跨省门诊直接结算。不断扩大本市跨省异地就医门诊联网结算医疗机构范围,进一步方便在苏异地参保人员就近就医,营造更良好的营商环境。同时,不断丰富“不见面”经办渠道,完善系统建设,使苏州参保人员在异地就医更安心。

医疗保险移动支付。将医疗保险移动支付项目扩展至零售药店,包括雷允上连锁药店、礼安医药连锁药店及海王星辰连锁药店等开展医疗保险移动支付项目。未来将进一步扩大开通医疗保险移动支付项目的医疗机构及零售药店范围,为更多地参保人员提供方便快捷的服务。

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