苏州市人力资源和社会保障局、苏州市委社会工作部：
现对苏州市姑苏区数据局施丹副局长提出的《关于进一步织密筑牢新就业群体“权益伞”，彰显苏城温度的建议》中有关“进一步打通苏锡常跨区域医保同城化边界，简化报销流程”的建议内容提出如下协办意见：
前期与施丹副局长联系沟通，其建议主要指新就业群体认为目前包含分娩和产检等生育费用报销还经常需要老家提供证明，希望能得到简化。
近年来，我市聚焦生育保险待遇支付堵点问题，持续推进医保经办“减环节、减材料、减时限”，不断优化生育保障服务。一是生育报销材料不断简化规范。医保部门坚持高效、便民的原则，与市卫健委联合发文《关于简化生育办证服务和生育保险待遇支付流程的通知》（苏卫健家庭〔2020〕7号），从2021年起全面清理生育待遇申领所需计划生育证明等材料。目前，产前检查费、生育医疗费、计划生育医疗费的零星报销申请材料严 格依照《江苏省医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南》，仅需：医院收费票据、费用清单、病历资料、本人身份证、银行卡。二是省内生育住院分娩费用可直接划卡结算，全程无需证明。根据《江苏省医疗保障局关于开展省内住院分娩医疗费用直接结算的通知》（苏医保发〔2025〕31号），自2025年9月17日起，包含苏锡常在内的全省参保人员在省内住院分娩的生育费用已实现使用医保电子凭证或社保卡进行扫码刷卡直接结算，无需参保人先行垫付费用后再报销。三是一次性营养补助和生育津贴实现“免申即享”。符合生育津贴发放条件的职工，在定点医疗机构完成生育医疗费用结算后，可以通过线上、线下等渠道将银行卡号等信息提供给医保经办机构，无需提交其他纸质材料即可按时享受待遇。
下一步，我局将按照国家和省的统一部署，不断优化生育保险待遇支付流程，协同探索跨省异地生育直接结算，进一步提升参保群众异地就医生育的便捷性和体验感。
感谢对医保工作的关心支持。
苏州市医疗保障局
2026年4月30日
联系人姓名：倪南祥 唐玲
联系电话：6982655069824024
抄 送：市政府办公室、市政协提案委
